It's my life...with David, baby Yvonne and Brandy

這應該算是找來給自己看的參考資料啦！

雖然之前經歷過子宮肌瘤的手術（西低～我的肌瘤最大有九公分，大到足以讓我在肚皮上有個十公分傷口，事先體會剖腹產是啥感覺！），不過，拿肌瘤畢竟跟拎出一個三公斤多的嬰兒有差。

而且這兩種手術的麻醉方式也大不相同，最恐怖的一點是剖腹產是＂半身麻醉＂！（我家葉老爺還天真的以為是上半身麻醉勒～還安慰我說，沒關係啦！醒來就一切搞定了）而且是大腦清醒，有興趣還可以透過天花板上的反射看到（當然大部分產婦都沒興趣觀賞）整個血腥處理過程的＂下半身麻醉＂啊～～～

光是想到這點就很佩服有很多產婦寧願捨棄痛過就算，恢復期又只要三天的自然產，來挨這一刀（在我懷孕的過程，除了一般孕婦都有的老症頭之外，我還多了威妹長大過程會刺激到之前開刀傷口的不酥湖....Qrz）。這可是跟之前肌瘤手術是吸麻醉氣體，還沒數到三，眼前就出現電視壞掉的雪花，然後就舒服的睡一覺，等麻醉醒來完全恢復意識就已經回到病房是兩碼子事。

大家來認識一下剖腹產過程吧！希望這樣可以讓大家不要沒事就自找罪受挨上一刀～^^")

資料來源:臺安婦幼網
作者：陳文斌醫師 　　

剖腹生產可說是婦產科最常見的手術。剖腹生產（Cesarean section）的定義，是以手術的方式切開腹壁和子宮壁，將一個或多個體重在500公克以上的胎兒娩出的過程。因此，如果胎兒小於500公克，就不稱為剖腹生產，而稱為子宮切開術（Hysterotomy）。目前台灣各醫院的平均剖腹產率為30﹪左右，也就是說，每十個產婦就有三個是剖腹生產。

剖腹產前的準備

一般預定時間剖腹產的孕婦，在手術前一天就應住院，以接受手術前的準備，如抽血、驗尿、禁食8小時、灌腸、插尿管（這部分跟我經歷的肌瘤手術前置作業都一樣）等（若是緊急剖腹產則另有緊急措施）。然而，首先必須先確定孕婦、胎兒的健康狀況。

剖腹產的麻醉方法

剖腹產的麻醉方法一般可分成兩種：

1.區域性麻醉(Regional anesthesia)：
　　包括腰椎麻醉(Spinal anesthesia)和硬膜外麻醉（Epidural anesthesia） ＿＿這都是從脊椎打下去，光想到我就頭皮發麻啊啊啊啊～～

2.全身麻醉(General anesthesia)：
　　一般孕婦通常採用區域性麻醉方法，緊急情況下，才會採用全身麻醉。

該橫切還是縱切？

剖腹生產時，腹壁的傷口可用橫切或縱切，前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

1.橫切傷口：
　　傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。 （這也是跟之前肌瘤手術的預習狀況相似）
2.縱切傷口：
　　傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

切開子宮壁的三種方法

切開子宮壁的傷口，又可分為三種：

1.子宮上段縱切：此為傳統式的剖腹產(Classic Cesarean Section)。
2.子宮下段縱切。
3.子宮下段橫切。

目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。子宮下段橫切傷口約10公分，破水後再娩出胎兒，然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層，第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括：

1.減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。
2.此處肌肉層較薄，出血較少。
3.此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。

剖腹產容易產生併發症

當然，剖腹產手術也可能會有併發症，例如：子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、消化系統傷害、大量出血，以及對胎兒的傷害等。

因此，即使剖腹生產的比率日益增加，但是站在婦產科醫師的立場，除非有必要剖腹（我是因為之前肌瘤手術在子宮上留有傷口，而且我只隔了半年就自然懷孕，所以～～～問了兩間醫院＿三總＆婦幼，三個醫生，全都跟我說：妳要剖腹！....Qrz，不然我才不想重蹈之前動完手術要在病床上躺老半天，又要忍痛起來練走路的辛酸歷程ㄌㄟ～），否則仍以正常陰道生產，最合乎自然與生理的原則。